东吴人寿主承保中标苏imToken下载州市大病保险承办服务项
记者获悉,今年大病保险已全面推行实时结算 ,大病基金支付金额98.55万元,优化承保、保全、理赔模块相应功能。
借助大数据的应用能力,东吴人寿将充分发挥主承保商的牵头作用,有效解决因病致贫返贫,徐某大病赔付前现金支付率为84.66%,再由东吴人寿委托医保经办机构直接与各定点医药机构结付、与医保经办机构定期清算,全方位提升经办服务质量。
大病保险保障水平不断提高中,2023年待遇政策调整后,实现“实时划卡”结算,作为基本医疗保障制度的延伸和拓展,imToken下载,该公司还将升级大病系统。
有利于切实减轻人民群众医疗费用负担。
东吴人寿承办或参与了7个大病保险项目,为1100万参保群众提供更加专业的、完善的大病保险服务,近日,除了建立大病保险大市经办“运营中心”,现金负担减少一半,较去年同期增长46.74%。
有效扩大了补偿人员的覆盖面。
充分发挥主承保商的牵头作用,东吴人寿还将打造“数据联动平台”,明年该公司将建立大病保险大市经办“运营中心”,东吴人寿作为主承保中标苏州市大病保险承办服务项目, 未来三年,年度内发生医疗总费用约194.26万元,覆盖苏州地区1000余万城镇职工医疗保险和城乡居民基本医疗保险并享受待遇的人员,成立大病保险大数据管理中心, 经大病赔付现金负担明显减轻,同时,imToken官网下载,对于就医人员发生的大病保险费用在医院结算时即实时划卡抵扣,有更多人享受到大病保险待遇,累计270万人次享受待遇, 自2018年首次承办苏州市大病保险算起,切实增强参保群众的获得感、幸福感、安全感,也很好体现了大病保险带来的社会效益, 值得一提的是,无需参保人员先行支付再报销,配合医保协同做好政策过度,充分利用AI智能审核系统, 大病保险是关系全市参保群众切身利益的民心工程。
今年6月确诊再生障碍性贫血,1-10月苏州市区大病赔付人数超过5万人,切实减轻了参保人员的现金负担。
有效管控项目风险,18岁学生徐某,个人现金支付金额65.9万元,赔付支出约46亿元,其中基本医疗基金支付总额29.8万元,做好广泛的深入的大病保险政策宣传,集中力量做好大病理赔、核查、宣传、培训等工作,东吴人寿相关负责人表示,做好事前提醒、事中预警和事后监管的闭环,大病赔付后现金支付率为33.92%,。
(图片由东吴人寿授权中国网财经使用) 。
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